卢拉今年4月底切除了基底细胞癌病灶。巴西联邦政府官网

【南美侨报网编译段木心5月26日报道】巴西总统卢拉的医疗团队及总统办公室5月25日表示，卢拉被诊断出患有早期皮肤癌，并开始接受预防性浅表放射治疗。这是其皮肤癌病灶切除手术后的辅助治疗，旨在降低肿瘤在原部位复发的风险。

卢拉三周内将完成15次浅表放射治疗

巴西《圣保罗页报》报道，根据巴西利亚叙利亚—黎巴嫩医院（Hospital Sírio-Libanês）发布的医疗公告，预计卢拉将在未来三周内完成15次浅表放射治疗，其间无需暂停总统日常工作。

卢拉今年4月底切除了基底细胞癌病灶，这是最常见、恶性程度最低的一类皮肤癌，扩散至其他器官的概率较低。大多数情况下，仅通过手术即可彻底切除肿瘤，但在特定情形下，医生仍会建议追加放疗，以进一步提高肿瘤控制的安全性。

尽管官方医疗通报并未说明卢拉接受放疗的具体原因，但多位医学专家表示，这种治疗方案并不罕见。

巴西临床肿瘤学会（SBOC）主任、皮肤癌专家罗德里戈·格德斯（Rodrigo Guedes）解释，一种典型情况是病理检查发现“神经周围浸润”，即肿瘤细胞已出现在细小神经周围。“即使切除边缘已是阴性，这种情况仍会增加局部复发风险，因此通常会建议增加辅助放疗。”

另一种情形则是手术切缘过窄，或切缘仍检测到肿瘤残留。在此情况下，放疗相当于一次“加固”，可清除潜在的残留癌细胞。

格德斯提到的第三种可能是同一部位曾复发。“如果肿瘤在此前手术后再次出现，通常会结合放疗，以降低再次复发的概率。”

巴西放射治疗学会（SBRT）主席、放射肿瘤科医生德妮丝·费雷拉（Denise Ferreira）则指出，放疗其实是治疗皮肤癌的重要手段之一。很多时候它不是首选，只是因为手术处理更快。不过，在某些情况下，无论是出于解剖结构、美观，还是切除难度考虑，放疗反而更合适。

圣保罗州奥克塔维奥·弗里亚斯·德奥利维拉癌症研究所（Icesp）放疗科专家埃尔顿·莱特（Elton Leite）也表示，对于某些基底细胞癌病例，术后放疗属常规治疗，能将本来就很高的治愈率“进一步推向100%”。

专家：卢拉整体预后相当乐观

尽管需要接受辅助治疗，但受访专家都认为卢拉的整体预后相当乐观。格德斯强调：“通常来说，这类病例的治愈率极高，超过90%。”

此外，目前采用的技术多为浅表放疗，通过电子束将辐射剂量集中于皮肤和浅层组织。莱特解释，当前医学界已能做到精准放疗，不会伤及脑组织或更深层区域，因此整体安全性很高。

费雷拉则提到，卢拉此次采用的是“低分次高剂量”方案，也就是在更少疗程中使用稍高剂量的放射线。“这是目前非常成熟、现代化的一种模式，可以缩短整体治疗时间，减轻患者日常安排压力，同时不会影响疗效。”

据悉，相关副作用通常较轻，且局限于局部区域，最常见的症状包括照射区域发红、皮肤刺激（放射性皮炎）及治疗部位暂时性脱发，一般不会影响正常生活。莱特提到，部分患者可能会出现疲劳，但通常较为轻微，不会影响日常生活。

专家们认为，卢拉在治疗期间继续维持日常工作安排，也符合这种治疗方案的特点。费雷拉总结，这一案例也有助于让公众更多了解放疗在皮肤癌治疗中的作用。“皮肤肿瘤放疗的社会认知度仍然较低，但很多时候它能够避免患者接受多次手术，同时更好地保留外观和功能。”