已超550万?《自然》双刊称巴西奥罗普切热病例数被严重低估
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奥罗普切病毒并非通过埃及伊蚊传播,而是以蠓虫为载体。巴西国家通讯社

【南美侨报网编译段木心3月26日报道】3月24日发表于权威科学期刊《自然-医学》(Nature Medicine)和《自然-健康》(Nature Health)的两篇文章指出,自1960年以来,奥罗普切热(Oropouche)在巴西的实际感染人数可能已突破550万,远超同期官方通报的数据,暴露出这一疾病长期被严重低估的现实。

巴西《巴西利亚邮报》报道,奥罗普切热由奥罗普切病毒感染引发,重症患者可出现神经系统并发症、母婴并发症甚至死亡。研究人员指出,这类病例在巴西的漏报情况异常严重,平均每确认1例,实际感染人数可能高达200例。近60年来,该疾病在拉丁美洲和加勒比地区的实际感染人数累计达到940万,其中约550万集中在巴西。

研究人员分析了三个时间段(2023年11月、2024年6月和11月)采集的血液样本,检测其中的既往感染抗原。结果显示,2023至2024年的最新一轮奥罗普切热疫情规模不亚于1980至1981年。在亚马孙州(Amazonas),整体感染率接近15%,其中首府马瑙斯市(Manaus)约12.5%人口感染。

作为亚马孙地区的经济重镇,马瑙斯拥有约200万人口,与巴西其他地区联系紧密,被认为是奥罗普切病毒扩散的关键枢纽。2024年,疫情经该市蔓延至圣埃斯皮里图州(Espírito Santo)、里约热内卢州,后两地均遭受严重冲击。

尽管奥罗普切病毒广泛传播,但官方记录的病例数却严重偏低,过去十年间仅报告3万余例。研究人员认为,这一差距一方面源于亚马孙地区医疗服务资源匮乏,同时也与大量轻症或无症状感染者密切相关。此外,其症状与登革热等虫媒传染病相似,增加了诊断难度。

2023至2024年的疫情暴发也凸显出病毒向全国扩散的趋势。圣埃斯皮里图州报告的累计发病率最高,达到每10万人中318例。同时,东南部地区病例数占全国通报总数的57.9%,成为新的疫情中心。

与登革热等巴西常见的虫媒传染病不同,奥罗普切病毒并非通过埃及伊蚊传播,而是以蠓虫为载体。这种小型昆虫多见于农村及潮湿环境,因此农村地区的发病率高达城市的11倍。研究人员指出,考虑到蠓虫的习性,喷洒杀虫剂等城市常见的防疫手段效果有限,需要差异化防控策略。

更令人担忧的是,研究发现,奥罗普切病毒经基因重组产生新毒株,不仅提升了其传播能力,还削弱了既往感染人群的免疫保护效果。

面对疫情的扩散,专家建议调整防控策略,具体措施包括加强血清学研究、利用血库数据建立早期预警系统,并引入数字化和基因组监测技术。专家认为,只有建立更系统、更持续的监测体系,才能有效遏制奥罗普切热在巴西的进一步传播。

责任编辑:段木心
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