避孕药与吸烟的组合尤其危险

【南美侨报网编译晓兆11月4日报道】中风是巴西最严重的急症之一，也是主要死亡原因之一，与心肌梗死并列，同属心血管疾病范畴。根据巴西卫生部数据，心血管疾病约占全国每年死亡人数的30%。

据《G1》报道，从今年1月至10月，全国共有64,471人死于中风，相当于每6分钟就有一人因病去世。去年（2023年），登记死亡人数为85,457人（数据来源：民事登记透明门户），使巴西仍位居全球中风负担最重的国家之列。

疾病经济负担同样沉重。根据医疗咨询机构Planisa的数据，2019年至2024年9月间，中风患者的住院治疗耗费了巴西公立医院系统9.1亿雷亚尔。期间发生超过8.5万次住院，每四名患者中就有一人需要进入重症监护室。

在今年10月29日世界中风日之际，专家再次发出警告：每10例中风中有8例是可以预防的。根据卫生部和巴西中风学会（SBAVC）的研究，关键在于控制主要风险因素，包括：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、久坐生活和高胆固醇。

“中风是一种突发且毁灭性的疾病，但大多数病例是可避免的。问题在于风险因素——例如高血压和吸烟——仍然控制不佳。”圣卡塔琳娜医院（Hospital Santa Catarina）神经外科医生于果说：“控制血压无疑是最重要、也是最容易被忽视的因素。高血压虽然无明显症状，但只要患者配合治疗与随访，疗效非常好。”

中风的类型包括了缺血性中风：占病例的85%。由血管堵塞导致大脑缺血，与高血压及心脏疾病（如心房颤动）相关，后者可形成血栓并堵塞脑动脉；出血性中风：占15%，因血管破裂引发脑组织出血，虽然较少见，却更危险，后遗症与死亡风险更高。

“缺血性中风是动脉阻塞，造成血液供应中断与脑细胞死亡；出血性中风则是血管破裂，血液外渗到脑组织中。”圣保罗联邦大学（Unifesp）教授、圣保罗葡人慈善医院（BP–A Beneficência Portuguesa de São Paulo）神经外科主任菲雷斯解释道。

过去被视为老年病的中风，正在威胁更多年轻成年人。巴西中风学会（SBAVC）数据显示，过去十年中，45岁以下巴西人缺血性中风的发病率上升了66%。

“以前中风是老年人的典型疾病，但如今在30至40岁人群中越来越常见。”里约Quali Ipanema医院神经外科医生、世界介入与治疗神经放射学联合会成员奥兰多表示：“现代生活方式改变了：肥胖、久坐、电子烟、避孕药使用、不均衡饮食增多——这些因素提升血压、引发血管炎症，使疾病提前出现。”

菲雷斯进一步分析了年轻人病例增加的三大原因，如心脏结构异常：如卵圆孔未闭，可让血栓从心脏进入大脑；吸烟与激素避孕药的结合：使中风和脑静脉血栓风险增加至10倍；健身房滥用合成代谢激素与睾酮：引发严重血栓风险。

他说：“女性中，伴随‘有先兆偏头痛’、避孕药与吸烟的组合尤其危险；男性中，滥用激素类补剂正成为新隐患。”此外，持续压力、饮食不良与睡眠不足也加剧高血压、肥胖与糖尿病的发生，使这些风险疾病提早出现，提前为中风铺路。

中风症状来得突然，需立即就医，常见表现包括：面部歪斜、单侧肢体无力、言语困难、突发头痛、视力丧失或眩晕。

菲雷斯提醒，可通过“SAMU测试”快速识别症状（名称源自急救电话192的缩写）-- Sorriso（微笑）：请患者微笑，若一侧面部不动，即为警讯；Abraço（拥抱）：请患者举起双臂，若一侧抬不起来，即异常；Música（语言）：让其重复一句简单话语，看是否能清楚表达；Urgente（紧急）：立刻拨打192求救。

他强调：“我常说‘时间就是大脑’，因为每一分钟都有成千上万的神经元死亡或失去恢复机会。”症状出现后，治疗需在4小时内启动，可采用溶栓药物溶解血栓，或进行机械取栓术清除血管堵塞。

诊断通过头部CT或MRI完成，菲雷斯解释：“这些检查能确定受损区域，并区分是缺血性还是出血性中风。”

即使发病后，仍有康复机会。若能及时救治并配合多学科康复（物理治疗、语言治疗及作业疗法），许多患者可恢复部分甚至全部功能。菲雷斯指出：“大脑的可塑性极强，尤其是在事件后的头几个月。”

所有专家一致强调：预防永远是最好的治疗。“现代治疗进步显著，但没有任何疗法比预防第一次中风更有效。”菲雷斯总结道。