【南美侨报编译王晗报道】尽管巴西联邦政府正致力于采取措施减少统一医疗系统（SUS）的候诊名单，但根据卫生部进行的2025年基层医疗单位（UBS）普查，初级保健网络正遭受结构性损失。数据显示，在全国44900个运营的公立医疗卫生站中，有26600个（59.3%）只有一名医生，另有27000个（60.1%）需要进行某种结构性改革。

巴西环球网报道，根据普查数据，1724个UBS中没有任何医生，其中近一半集中在东北地区。另一方面，拥有四名或四名以上医生的卫生站（占总数的15.1%）主要位于东南部。此次普查数据收集于2024年6月至9月期间，涵盖了全国所有医疗机构。

初级保健网络负责疾病预防、诊断和治疗等初级卫生服务。大多数医疗中心都配备一个健康团队，该团队由一名医生、一名护士和一名社区工作人员组成。调查显示，88.4%的UBS只有一个团队，这解释了为什么大多数情况下每个医疗机构只有一名医生。

例如，位于联邦区圣塞巴斯蒂安（São Sebastião）的UBS19医疗中心为该地区约5000人提供服务。员工报告称，在该医疗机构唯一医生休假期间，没有替代医生，导致诊疗暂停，患者被转诊至其他医疗机构。

对于巴西家庭和社区医学协会（SBMFC）主席法比亚诺·吉马良斯（Fabiano Guimarães）而言，每个医疗机构至少配备一个团队是件好事。然而，他警告说，在需求旺盛的医疗机构中，只有一名医生的情况令人担忧。

“在人口结构更加多元化的小城镇，最重要的是每个病房配备一名医生来照顾病人。只要这个基本病房能照顾3000到3500人，这还不算坏事。糟糕的是，一个拥有10000人的UBS却由一名医生照顾。”他说道。

人口普查还指出，这些病房的基础设施和设备存在严重缺陷。调查显示，60.1%的UBS表示需要进行结构性改革。

此外，57%的病房没有氧气，而氧气通常用于雾化治疗或转运重症患者。调查还发现，只有19.7%的病房能进行宫内节育器放置，而宫内节育器放置被认为是扩大避孕方法可及性的关键。

“人口普查对于发现瓶颈至关重要。氧气供应至关重要，配备心电图仪至关重要，有专业人员放置宫内节育器也同样重要。”主席评论道。

SBMFC主席表示，初级保健医生的资质有助于改善医疗体系的医疗流程。吉马良斯认为，当家庭和社区医学的专业人员倾向于将较少的患者转诊给专科医生，这可以直接对SUS的候诊名单产生影响。

“解决专科医生候诊名单问题的一个方法是，在UBS配备一名训练有素、专注于家庭和社区服务的专业人员，并在必要时将患者转诊给专科医生。这是解决这个问题的一种方法。基层医疗机构的专科医生数量很少。”他说。

近几个月来，政府一直致力于“专家咨询”（Agora Tem Especialistas）项目，卢拉将这项政策定义为他“执着于”缩短SUS手术和咨询等待时间的政策。该计划预计将与私立医院建立合作伙伴关系，以在明年年底前缓解SUS的主要瓶颈。