【南美侨报编译王晗报道】25日公布的一项调查显示，去年需要初级保健医疗服务的人群中，约有62%的人不就医。研究指出，逃避就医的主要原因是就医拥挤和延误（46.9%）、转诊手续繁琐（39.2%）、自行用药（35.1%）以及认为问题不严重（34.6%）。

巴西《圣保罗州报》报道，在佩洛塔斯联邦大学（UFPel）的技术合作以及Devive研究所和“Resolve to Save Live”组织的支持下，Vital Strategies和Umane在2024年8月至9月期间对2458名巴西人（包括私立和公共医疗用户）进行了访谈。

“这些问题可能会耽误治疗。人们可能不会寻求治疗，只有在问题严重得多的时候才会去。”Vital Strategies慢性非传染性疾病部副主任卢西亚娜·萨丁蒂娜（Luciana Sardinha）说。“需要注意的一点是，初级医疗的成本较低，人们使用它是为了预防疾病或促进健康，而不是为了更高级的康复”。

研究还强调了自我药疗这种危及健康的做法。“考虑到对个人健康的风险和对卫生系统的影响，这是一种应该在国内加以阻止的行为。”Umane总监泰伊斯·容奎拉（Thais Junqueira）说，“这可能是无效的，掩盖了症状，延误了正确的诊断和指定的治疗，加剧或恶化了本可以在初级保健中预防和治疗的问题。”

他继续说：“此外，由于延误，可治疗的病情更有可能演变成更严重的病情，需要采取更复杂的干预措施，并增加卫生系统的成本，从而造成本可避免的超负荷。”

调查还显示，在过去12个月中，40.5%的受访者曾寻求了医疗帮助，但未能如愿。所给出的原因包括等待时间长（62.1%）、缺乏设备（34.4%）、缺乏合适的专业人员（30.5%）和缺乏关注（29%）等。

对泰伊斯来说，这一结果反映了巴西医疗系统的超负荷运转，并强化了结构改革的必要性，即增加投资，注重解决问题和提高效率。

“在增加投资的同时，还需要反思投资的方向，哪些主题和项目有可能促进超负荷的直接转型。”他认为，“同样重要的是，要思考在哪些地区、对哪些公众而言，这些挑战最为紧迫”。

卢西亚娜认为，一个可能的前进方向是远程医疗，它可以帮助减少等待时间和排长队的现象，尤其是与专科护理有关的问题。她认为：“不可能到处都有专家。”

分析的另一个要点是用户对公共和私立医疗最近一次问诊质量的看法。“在评估的8个项目中，6个项目的评价以正面为主。这表明，尽管存在结构性挑战，但人们认可他们所接受的医疗服务的质量。”泰伊斯说。

例如，79.2%的受访者将“尊重隐私和保密性”评为“一般”或“很好”，75.1%的受访者对“所提供的解释容易理解”给予积极评价。

另一方面，有两点仍然令人不满：等待治疗的时间和转诊到其他医疗机构的困难。她说：“这些瓶颈直接影响了医疗服务的有效性和连续性，需要在公共管理和辅助医疗方面采取结构性应对措施。”